Dostop do distalne radialne arterije: Prihodnost srčno-žilnih posegov
Vstopna točka za koronarne posege se je skozi desetletja spreminjala, od femoralne arterije preko radialne arterije do distalne radialne arterije. Distalni radialni dostop, prvič uporabljen za
V letu 2017 še vedno ni bil priporočljiv s smernicami, kar je pokazalo večjo uspešnost in manj zapletov kot drugi deli. To bi lahko bila prihodnost srčno-žilnih posegov.
V zadnjih nekaj letih je prišlo do številnih sprememb pri zdravljenju ishemičnih bolezni srca; ena od teh sprememb je pot arterijskega dostopa tako za koronarno angiografijo kot za perkutane koronarne posege.
Dostop se je spremenil s transfemoralnega na transradialni pristop (TRA), saj ima manj zapletov zaradi krvavitev,
zmanjšana stopnja umrljivosti v bolnišnici, manj zapletov na mestu dostopa in je stroškovno učinkovit v primerjavi s transfemoralnim pristopom. Leta 2015 so smernice Evropskega kardiološkega združenja za obvladovanje akutnega koronarnega sindroma dale razred I priporočilo za uporabo TRA kot prednostne metode dostopa za katero koli perkutano koronarno intervencijo, ne glede na klinično sliko.
Vendar pa uporaba TRA ni brez omejitev; veliko zapletov je bilo povezanih s TRA zaradi majhnega premera, kot je okluzija radialne arterije (RAO) (Poročana incidenca RAO je zelo spremenljiva v razponu 2 odstotkov -10 odstotkov in meta-analiza Rashida je pokazala, da je bila incidenca RAO v 24 urah 7,7 odstotka), spazem radialne arterije, perforacija radialne arterije, psevdoanevrizme radialne arterije, arteriovenska fistula, krvavitev, poškodba živca in kompleksen regionalni bolečinski sindrom.